Chirurgie de la mâchoire

Toxine botulique : indication fonctionnelle

La toxine botulique est une substance qui diminue temporairement la contraction des muscles en agissant au niveau de la jonction neuro-musculaire (action myorelaxante) Elle est utilisée depuis 1975 pour corriger le strabisme de l’enfant, les tics du visage, les clignements incontrôlés de l’œil. Elle est utilisée en France depuis 1990 pour certaines pathologies (ORL, neurologie, rééducation..).

Points clés

En consultation
Sans anesthésie
Durée de l’effet : 3 mois
Combinaison avec d’autres thérapeutiques : kiné, hypnose, TCC

Diminuer la contraction des muscles grâce à la toxine botulique au CEMF Lyon Vienne

01.

Toxine botulique : indications

Les injections seront indiquées après RDV avec votre chirurgien, après interrogatoire et examen clinique. Elles sont principalement indiquées en cas de bruxisme entrainant un retentissement significatif ou un syndrome myofascial.

L’objectif est de diminuer la force de contraction au niveau des muscles masticateurs, de diminuer la charge sur les dents, et atténuer les douleurs.

02.

Toxine botulique : les étapes

Aucune préparation particulière n’est nécessaire.

Le jour de l’injection, vous n’avez pas besoin d’être à jeun. Il convient de prévoir de venir sans maquillage.

Il existe certaines contre-indications :

La myasthénie (maladie neuro-musculaire)
Grossesse et allaitement
Hypersensibilité à la neurotoxine botulinique A ou à la sérum-albumine, et de traitements par aminosides (antibiotiques comme l’Amiklin ou la Gentalline)

Aucune anesthésie n’est nécessaire.

Le traitement sera réalisé en consultation. Il s’agit d’une série d’injections au niveau du visage, dans les muscles masticateurs généralement réalisés dans le bas de la joue et au niveau de la tempe. L’aiguille est fine, les injections sont habituellement peu douloureuses, mais dépendent de votre niveau de contracture musculaire. La durée du traitement est de l’ordre de quelques minutes.

03.

Après la toxine botulique

Pendant les heures suivant les injections, il est recommandé de ne pas faire de sport intensif, d’éviter les manipulations du visage ou les massages appuyés.

Habituellement, les suites de ces injections sont simples.

Quelques rares effets indésirables peuvent apparaitre, qui sont transitoires :

Rougeur : localisée au niveau des points d’injection
Ecchymose
Œdème : un gonflement au niveau de la zone injectée, il décroit en quelques jours
Troubles de la sensibilité : une sensation de tension,
Maux de tête

Quoi qu’il en soit, dans les suites de ces injections, n’hésitez surtout pas à recontacter votre praticien si vous avez la moindre inquiétude.

Il est fortement recommandé de retourner consulter votre kinésithérapeute 7 jours après les injections.

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Toxine botulique : les résultats

Les résultats sont perçus entre 2 à 7 jours et durent environ 3 à 4 mois. Il peut être nécessaire de réinjecter autour de 4 à 6 mois afin d’obtenir une stabilité du résultat. Le but est d’apporter une amélioration, et non pas d’atteindre la perfection. Elles ne peuvent pas supprimer le bruxisme, ni supprimer toutes les douleurs, d’autant plus si elles sont chroniques.

L’effet dure environ 3 à 6 mois pour la 1ere injection. Lors de la seconde injection, celui-ci peut être plus durable, jusqu’à 6 à 8 mois.

Il n’est pas recommandé de rapprocher à moins de 3 mois les injections pour éviter de créer une résistance au produit par un « effet vaccin ». Il convient d’avoir recours parfois à davantage d’injections afin d’obtenir une certaine stabilisation du résultat.

Si l’on arrête les injections, le muscle traité retrouve sa fonction d’avant les injections.

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